آزمایش D-Dimer

آزمایش D-Dimer

یک آزمایش خون که جهت تشخیص لخته های خون فعال در بدن انجام‌ می شود.
دی دایمر یک پروتئین است که از تجزیه لخته خون در بدن ایجاد می شود.
در این آزمایش  میزان پروتئین (فیبرین (D-dimer سنجیده می شود.
فیبرین پروتئینی است که اصلی ترین بخش از لخته خون را تشکیل می دهد.
پروتئین  D-dimer زمانی تولید می شود که فیبرین در بخش هایی از سیستم  عروقی تخریب شود.
هنگامی که یک رگ خونی یا بافت دچار جراحت شود و خونریزی کند فرایندی بنام هموستاز جهت توقف خونریری شروع به ایجاد لخته خونی می کند.

لخته خون در رگهای آسیب دیده ایجاد می شود تا مانع از نشت خون گردد با این حال کنترل لخته بسیار مهم است,زمانی که لخته خون شکل میگیرد باید اندازه آن کنترل شود تا مانع از انسداد کامل رگ در حال ترمیم شود
در غیر این صورت لخته بزرگ میشود و رگ را مسدود میکند. محدود کردن اندازه لخته خون بسیار مهم و حیاتی است.

برای محدود کردن اندازه لخته خون پروتئینی بنام پلاسمین وارد عمل می شود

 و با تخریب لبه های لخته خون باعث می شود رشد لخته از حد مشخصی

 فراتر نرود.

بطور کلی یک لخته خون سالم یعنی تعادل بین تشکیل فیبرین و تخریب

 فیبرین توسط پلاسمین بطور همزمان!

فیبرین D-dimer تجزیه کننده فیبرین می باشد و دی دایمر از فرآورده های

 تخریب فیبرین می باشد.

با توجه به اینکه تشکیل و تخریب فیبرین همزمان با هر لخته خون رخ

می دهد,مقدار D-dimer در خون نشانگر میزان تشکیل لخته خون فعال

 در بدن می باشد.

هدف از آزمایش D-dimer
آزمایش D-dimer جهت تشخیص آمبولی ریه,ترومبوز (لخته) سیاهرگ و

 درجات غیر معمول لخته شدن خون در بدن انجام می شود

در چه مواردی آزمایش D-dimer انجام میشود؟
آزمایش D-dimer جهت کمک به جلوگیری از ترومبوز انجام میشود.

از جمله جلوگیری از:

آمبولی ریوی (PE)
ترومبوز ویریدی عمیق (DVT)
سکته

یکی دیگر از مواردی که از آزمایش  D-dimerاستفاده می شود بررسی این موضوع است که آیا بیمار برای تشخیص بیماری هایی که احتمال ایجاد لخته های نامناسب را بیشتر میکنند به آزمایش های دیگری نیاز دارد یا خیر.

همچنین از آزمایش D-dimer برای کمک در تشخیص انعقاد داخل عروقی گسترده (DIC) و نظارت بر درمان آن استفاده می شود.

آزمایش D-dimer چه زمانی توصیه می شود؟

زمانی که شخص با علائمی مثل احساس درد در قفسه سینه و مشکلات تنفسی به اورژانس مراجعه می کند آزمایش D-dimer تجویز می شود.

همچنین زمانی که فرد دارای علائم آمبولی ریه یا ترومبوز ورید عمیق باشد در وهله اول آزمایش D-dimer انجام می شود.

چرا سطح D-dimer بالاست؟

هنگام تفسیر آزمایش D-dimer سطح بالا، پزشک باید این واقعیت را در نظر بگیرد که وضعیت لخته شدن خون فعال را می‌توان با بسیاری از شرایط جدا از آمبولی ریوی یا ترومبوز سیاهرگ عمقی، از جمله شرایط زندگی روزمره و همچنین بیماری‌های دیگر توضیح داد.

مواردی که با سطوح بالای D-dimer مرتبط هستند عبارت‌اند از:

سن بالای ۶۰ سال
مصرف دخانیات
نژاد: افراد سیاه‌پوست به احتمال بیشتری سطح D-dimer بالایی دارند
بی‌تحرکی
بارداری
اعمال جراحی اخیر
فیبریلاسیون دهلیزی
سندروم کرونر حاد
ضربه
خونریزی دستگاه گوارشی فوقانی (GI hemorrhage)
شوک
غده بدخیم
عفونت
کم‌خونی داسی شکل
مسمومیت حاملگی بدون تشنج
بیماری حاد کبدی
انعقاد درون رگی منتشر
این لیست طولانی از بیماری‌های مرتبط با افزایش سطح D-dimer، اغلب اطمینان از این که چه چیزی باعث بالا رفتن سطح آن در خون می‌شود را دشوار می‌کند.

بسیاری از افرادی که مشکوک به آمبولی ریوی یا ترومبوز ساهرگی هستند، یک یا چند مورد از این لیست را دارند؛ در این صورت سطح D-dimer بالا ارزش تشخیصی محدودی دارد.

آزمایش ,التهاب ,تب ,لرز ,درد ,کرونا,d-dimer
 

آزمایشگاه تخصصی عطار
پزشک متخصص پاتولوژی - دکتر فرزانه فرزام
نیشابور - ابتدای خیابان عطار - ساختمان پزشکان فرشتگان

آزمایش,التهاب,تب,لرز,درد,کرونا,d-dimer
کلینیکال 1401-06-14 11:09:22